SĀPJU NOVĒRŠANA SUŅIEM

Picture  Novērots, ka suņi cenšas slēpt pazīmes, kas norāda,  ka tiem sāp. Biologi uzskata, ka tas liecina par sava veida izdzīvošanas instinktiem.
Starptautiskā Veterinārā akadēmija piedāvā sāpju aprakstu, ko apkopojusi Dr Michael C. Petty. Tajā norādītas sekojošasuzvedības izmaiņas, kas norāda uz dzīvnieka sāpēm.

SĀPJU NOVĒRŠANA SUŅIEM

Par laimi mūsu suņiem, mūsdienu veterinārmedicīnas speciālisti savā darbībā kā vienu no prioritārajiem virzieniem izvirzījuši sāpju izpēti un to kontroli.

Illionoisas Grayslake rehabilitācijas centra direktors Dr. Laurie McCauley, atceroties studijas veterinārajā skolā, dalījās ar savu pieredzi. Būdams students un mācoties  par veterinārārstu, 1980.gadu beigās  viņa un citu studentu uzdevums studiju laikā bija periodiski lauzt suņiem kaulus un tad fiksēt lūzumus. Mūsdienās tas izklausās neticami necilvēciski, bet šāda apmācību metode tajā laikā tika atļauta un uzskatīta par normālu, jo uzskatīja, ka dzīvnieki nejūt sāpes.

Mēs esam nogājuši garu ceļu.  Pēdējās desmitgadēs veterinārmedicīna ir pieņēmusi ideju par atsāpināšanu suņiem un citiem mājdzīvniekiem. Kā norāda Kalifornijas Rietumu Universitātes Veselības zinātņu profesors Beth Boynton, dzīvnieki mēdz “slēpt ” pazīmes, kas liecina par sāpēm, tāpēc bieži vien tās neievērojam. Lai palīdzētu dzīvniekiem, šobrīd mūsu rīcībā ir daudz efektīvākas un drošāk lietojamas zāles, nekā agrāk. Suņu uzvedība ir labāk izpētīta un pēc atsevišķām uzvedības pazīmēm var noteik  kad dzīvnieks jūt sāpes.

Pavisam nesen, 1980. gadu beigās un 1990. gadu sākumā, daudzi veterinārārsti ieteica neveikt dzīvniekiem pēcoperācijas sāpju kontroli, uzskatot, ka tādā veidā var noturēt tos “mierīgus”, lai viņi nevarētu pārvietoties un izdziedināšana notiktu ātrāk. Šobrīd, balstoties uz pētījumiem, mēs zinām, ka tas tā nav nevienā gadījumā, ne saistībā ar dzīvniekiem, ne arī cilvēkiem. Tagad tā ir standarta procedūra ievadīt anestēzijas līdzekļus pirms dzīvnieks pamostas no narkozes, jo kontrolēt diskomfortu pēc sāpju signālu aktivizēta nervu stāvokļa ir grūtāk. Sāpju kontrole palīdz ārstēšanai. Faktiski tā ir daļa no veterinārārstu standarta prakses, turklāt, atvieglot dzīvnieka ciešanas ir noteikts veterinārārstu zvērestā.

„Tiešām, uzmanības pievēršana sāpju atvieglošanai suņiem ir atbildīgs zinātnes lēmums, kas norāda uz līdzjūtību. Ir pētījumi, kas liecina, ka 60 % sāpju receptori organismā ir „miegā” un ja tos „pamodina” un sāpes ilgst no 12 līdz 24 stundām, tad turpmākajā pacienta dzīvē jebkurš turpmākais sāpju incidents tās pastiprina,” norāda Dr. McCauley .
Tas viss liek pievērst uzmanību sāpēm suņiem, pat pirms tās ir sākušās. Anestēzija “ikdienas” procedūrās, piemēram, sterilizēšanā tagad ir standarta prakse. Suņiem, kuriem ir nepieciešams miers, atspirgšanas periodā tiek dotas viegli nomierinošas zāles kopā ar pretsāpju līdzekļiem, nevis ļaujot diskomforta sajūtai tos turēt nekustīgus.

Sāpju veidi

Sāpes ir atbildes reakcija uz organisma šūnu bojājumu vai kaitējumu. Ir divi sāpju veidi: Akūtas sāpes bieži tiek definētas kā sāpes, kas rodas iekaisuma un traumas rezultātā un tās var ilgt visu ārstēšanās periodu, līdz pat trīs mēnešiem. Sāpes kļūst hroniskas, ja tās turpinās pēc akūtas slimības izārstēšanas un ilgst vismaz 4–6 nedēļas (ilgāk par fizioloģisko nepieciešamību), un var turpināties nenoteiktu laiku.

Sāpes var arī klasificēt pēc to rašanās iemesla: nociceptīvās un ne nociceptīvas sāpēs. Nociceptīvas sāpes iedala: somatiskās sāpēs; viscerālās sāpēs. Somātiskās sāpes ir skeleta un muskuļu sistēmas sāpes, kuras rodas ādas, muskuļu, kaulu, locītavu iekaisuma vai bojājuma gadījumā. Somatiskās sāpes parasti precīzi parāda sāpju īsto rašanās vietu. Var sajust temperatūras izmaiņas, vibrāciju u.c. Viscerālās sāpes ir iekšējo orgānu sāpes, piemēram, krūšu, vēdera un iegurņa dobuma orgānu sāpes, kas rodas iekaisuma, iestiepuma, spazmu u. c. rezultātā. Tā kā šīs sāpes var izstarot pa visu ķermeni atkarībā no sāpošā orgāna (piemēram, mugura var sāpēt olnīcu iekaisuma dēļ), tās ir grūtāk paciešamas nekā somatiskās sāpes. Viscerālās sāpes var izpausties kā krampji, kolikas, būt smeldzošas, spiedošas, durošas u. c. Nociceptīvo sāpju gadījumā nervu sistēma nav bojāta.
Nenociceptīvas sāpes rodas perifērās un centrālās nervu sistēmas bojājuma vai saslimšanas rezultātā, sāpes nepāriet pēc izdziedināšanas un tās izraisa pārmaiņas nervu sistēmā.
Šogad, sadarbībā ar amerikāņu Feline asociācijas ārstiem praktiķiem, Amerikas dzīvnieku hospitāļa asociācija izdeva atjauninātas vadlīnijas sāpju novēršanai suņiem un kaķiem. Dokumentā uzsvērts, ka veterinārārstiem ir nepieciešams paredzēt savu pacientu sāpju vadības vajadzības, novērtēt veidus un rast risinājumus, līdz sāpes ir pārvarētas. Saīsinājumā “PLATTER” ir izstrādāta sāpju vadības sistēma: plānošana, prognoze,  novērtēšana, ārstēšana.

Sāpju pazīmes

Jau sen novērots, ka suņi cenšas slēpt jebkādas norādes, ka tiem sāp. Biologi uzskata, ka tas norāda uz sava veida izdzīvošanas instinktiem. Ja jūsu suns ir potenciālā sāpju stāvoklī, jums ir nepieciešams novērot sava suņa “stāstījumu”, kas norāda par viņa diskomfortu.

Vairākas veterinārās iestādes ir izstrādājušas tabulas, kas var tikt izmantotas nosakot sāpju līmeni sunim. Starptautiskā Veterinārā akadēmija Pain Management (ivapm.org) piedāvā sāpju aprakstu, ko apkopojusi Dr Michael C. Petty. Tajās norādītas sekojošas uzvedības izmaiņas, kas norāda uz dzīvnieka sāpēm:

• nevēlēšanās iet pa slidenām virsmām vai izmantot kāpnes.
• kļūst izvēlīgs uz kāda veida mēbelēm uzkāpt vai nokāpt
• cenšoties piecelties, vispirms balstās uz priekškājām
• vairāki “viltus starti” un riņķošana mēģinot apgulties.
• samazināta skriešana un lekšana.
• neparasts nagu nodilums.
• nevēlēšanās uzsākt rotaļas vai citas aktivitātes.
• agresija pret citiem dzīvniekiem.
• nepatika pret glāstiem vai pieskārieniem.
• izmainītas gulēšanas pozas.
• stīvums.
• samazināta ēstgriba.
• pieradinātā „prasīšanās” nav spēkā.

Picture

Neesiet daļa no problēmas

AAHA / AAFP vadlīnijas uzsver, ka sāpju vadība prasa “uz komandu orientētu pieeju”, kas ietver īpašnieku kā būtisku komandas dalībnieku. Diagnozējot sāpes, ļoti svarīgi ir suņa uzvedības novērojumi, norādot izmaiņas, suņa darbošanās veidu, spēles, kustības un viņa ikdienas mijiedarbību ar apkārtējiem.
Dr. McCauley atzīmē, jo lielāku emocionālo ieguldījumu īpašnieks sniegs savam sunim, jo precīzāku novērtējumu tas varēs gūt sāpju novērtēšanā. “Cilvēki, kuriem četrkājainais ir pūkains bērns, kurš guļ, ja ne gluži vienā gultā ar viņiem, tad vismaz guļamistabā, ir personas, kuras rūpējas par sava dzīvnieka labklājību un sāpju novēršanu. Dr. Boynton piebilst, ka pārāk daudzi īpašnieki neapzinās, cik svarīgi ir dot saviem suņiem pretsāpju zāles, jo viņi neapzinās, cik daudzi no tiem var būt stoiski.
“Ir vēl diezgan daudz pretestības. Cilvēki bieži vien nesaprot, ka dzīvnieks, kurš nesmilkst var izjust briesmīgs sāpes, Dzīvnieku izdzīvošana savvaļā bieži nozīmēja, ka dzīvojot barā tiem bija nepieciešams slēpt sāpes.„
Noslēgumā: Tas nav humāni ļaut jūsu sunim ciest, turklāt zinātne rāda, ka tas nav veselīgi. Lielākai daļai suņu var tikt sniegts kāds sāpju kontroles veids. Konsultējieties ar savu vetārstu, lai noteiktu drošākos un efektīvākos pretsāpju līdzekļus vai to kombinācijas, lai atveseļošanas laikā suni justos ērti.
materiāls no Žurnāla „Whole dog”, 2015.gada decembris

Picture